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Généralités sur les tendinites

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Généralités sur les tendinites

Voici quelques grandes lignes pouvant s'appliquer à presque tous les cas :

Où ?

Le tendon est la pièce intermédiaire entre le muscle et l'os. Composé schématiquement de 3 parties : la jonction myo-tendineuse; le corps du tendon et l'enthèse (point d'ancrage sur l'os).
Les 3 parties peuvent être à l'origine du problème. Autre élément important à citer : la bourse séreuse sur laquelle glisse le tendon en action (genre de coussin amortisseur) et qui peux aussi être lésé.

Comment ?

La tendinite ou inflammation du tendon est due à une sollicitation anormale du tendon que cela soit par son intensité lors de l'effort ou par la durée excessive de l'exercice.
Le seul responsable de la tendinite est donc … le patient !

Qui ?

Plusieurs cas rencontrés :

- le sportif occasionnel qui n'a pas fait de sport depuis plusieurs années voire décennies et qui se met à courir tous les jours pour perdre son surpoids en 15 jours.

- le sportif qui à l'habitude d'une activité régulière mais qui décide d'intensifier son entrainement en vue d'une compétition ou de s'essayer à un nouveau sport.

Pourquoi ?

Dans tous les cas on retrouve systématiquement un ou plusieurs des points suivants :

* insuffisance d'échauffement avant ou d'étirement après l'entrainement.
* HYDRATATION insuffisante avant, pendant (obligatoire si l'effort dépasse 40 mn) et après l'effort.
* geste technique inadapté.
* sur sollicitation du tendon avec périodes de repos trop courtes.
* défaut de matériel : raquette ou chaussures inadaptées, semelles usées, changement de surface de course, …

Ces différents facteurs seront à l'origine d'une sur sollicitation ou d'un frottement responsables de la tendinite.

Signes cliniques

Cliniquement nous allons retrouver progressivement :

Une douleur localisée apparaissant en milieu de séance, disparaissant à l'effort et réapparaissant à froid, le soir et puis surtout le lendemain matin avec un temps de “dérouillage” nécessaire pour un retour à la normale et absence de douleur dans la journée.

Puis, la douleur apparait de plus en plus tôt lors de l'exercice et dure plus longtemps, réapparait plus vite à froid et la période de dérouillage matinale s'allonge.

Si l'on poursuit les exercices sans rien changer, la douleur impose l'arrêt du sport plus ou moins rapidement et peut devenir permanente dans la journée voire insomniante.

Le stade ultime étant la rupture tendineuse.

La prise en Charge :

Le repos sportif et les anti inflammatoires per os (avalés) ne sont PAS le traitement des tendinites !!!!

Le traitement repose sur la compréhension du problème et son élimination, sinon les mêmes causes entrainant les mêmes conséquences, vous n'en sortirez pas !

Le meilleur traitement est la PREVENTION de la tendinite :

- temps d'échauffement suffisant et étirements en fin de séances.
- l'hydratation !!! En cas de déshydratation de l'organisme, le tendon est un des premiers organes à être atteins, il devient donc rapidement moins élastiques et est source d'ennuis.
- matériel adapté à votre sport, à votre morphologie et à votre geste sportif.

Si la tendinite est installée :

* revoir le paragraphe ci-dessus et chercher l'erreur ou les erreurs.
* lever le pied sur l'entrainement. Surtout sur le geste spécifique à l'origine de la tendinite.
* traiter la tendinite :

- sur le moment glacer et boire.
- l'adaptation du matériel (semelles !).
- le kiné pour des ultra-sons, des massages spécifiques (MTP) ou des ondes de choc et pour la rééducation du geste sportif si nécessaire.
- la mésothérapie.

Docteur Charles AISENBERG. - 4 juin 2010.

Conflits d'intérêts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intérêts concernant les données diffusées dans cet article.

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